胃癌的饮食健康及预防

胃癌是危害人民群众生命和健康的常见恶性肿瘤之一。我国90年代初恶性肿瘤死因调查资料显示，在城市，胃癌在恶性肿瘤死因中排位第三，在农村则排位第一。由于胃癌早期症状易与许多胃部良性疾病或肝、胆疾病症状混淆，易被忽视而误诊或漏诊，许多患者被确诊时已属中、晚期。有资料显示，在我国早期胃癌仅占确诊病例的10％左右，确诊胃癌病例可行根治性切除的约占60％，术后5年生存率在50％左右，近50％的患者不能最终治愈。因此，胃癌的预防和早期发现尤其重要。

胃癌的发病原因虽未完全明了，但一些与胃癌发病密切相关的因素已被逐步阐明。其中饮食因素与胃癌发病的关系最为密切，现已查明，200余种亚硝基化合物可在动物致癌，这些致癌物可存在于某些食物中，通过饮食进入人体诱发胃癌；许多亚硝基化合物的前体如二级胺和亚硝酸盐在自然界存在更广泛，进入人体后在某些内环境因素作用下转化为亚硝基化合物而致癌；胃癌的致癌物还有多环芳烃类化合物、黄曲霉菌毒素等。因此，通过控制高含上述致癌物的食品和饮用水进入人体或改变人体内部环境，减少致癌物的前体物转化为致癌物，就可降低胃癌的发病率，达到预防胃癌的目的。目前已知，腌制的咸肉、咸鱼、咸菜，烟熏、油炸、烘烤的肉类，香肠、火腿、肉类罐头等肉制品，经发酵的虾酱或鱼露等，均含有较多的上述致癌物，故应不食或少食该类食品。不食霉变的粮食或食品，提倡低盐饮食（世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量应在6克以下）；多食富含维生素C、E、β-胡箩卜素及微量元素硒等的新鲜蔬菜（如茄子、卷心菜、马铃薯、波菜、大蒜、大葱、韭菜、洋葱和蒜苗等）和水果，增加新鲜肉、鱼、蛋、牛奶和大豆制品；普及冰箱的使用，防止食品的霉变。按时进食、不暴饮暴食、避免食用过硬、过粗和过烫的食物；少吸烟或不吸烟；少饮烈性酒亦有助于胃癌的预防。此外，幽门螺杆菌也与胃癌的发生密切相关，长期感染幽门螺杆菌将使胃癌的发病率增高，根除性治疗幽门螺杆菌是预防胃癌的重要措施之一。胃癌的发生常经历一个较漫长的过程，因此胃癌的预防应从青壮年就开始。

对胃癌的癌前状态（如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病术后残胃等）和癌前病变（胃粘膜上皮异型增生，胃粘膜肠上皮化生）进行追踪随访、定期纤维胃镜复查、治疗对胃癌的预防具有重要的意义。