如何判断丙型肝炎抗病毒药物的疗效？

临床以“应答”作为丙型肝炎抗病毒治疗的疗效判断标准：

1、早期病毒学应答(EVR)：

指治疗12周时血清HCV-RNA定性检测阴性(或定量检测小于最低检测限)，或定量检测降低2个对数级(Log)以上。有早期EVR者易获得SVR，无EVR者不易获得SVR，因此EVR可作为预测持续病毒学应答(SVR)的指标。

2、治疗结束时病毒学应答(ETVR)：

即治疗结束时定性检测HCV RNA为阴性(或定量检测小于最低检测限)。

3、SVR：

治疗结束至少随访24周时，定性检测HCV-RNA阴性(或定量检测小于最低检测限)。

4、无应答(NR)：

指从未获得EVR、ETVR及SVR者。

5、复发：

指治疗结束时定性检测HCV-RNA为阴性(或定量检测小于最低检测限)，但停药后HCV-RNA又变为阳性。

6、治疗中反：

治疗期间曾有HCV-RNA载量降低或阴转，但尚未停药即出现HCV-RNA载量上升或阳转。

另外从最终转归考虑，除病毒指标和肝功能指标外，肝纤维化指标相当重要。有时，虽然HCV-RNA并未阴转，ALT有时仍有增高，但经过治疗，肝硬化的病程明显延缓，没有发生肝癌，也应该认为治疗有一定的效果。