冠心病的症状与血管狭窄的范围、程度相关，常见为劳力性心绞痛，表现为辛勤去压榨样疼痛，可伴濒死感，一般持续3-5分钟，亦可持续8-10分钟，不超过半个小时；若疼痛超过半个小时，则需考虑心肌梗死的发生。部分患者可表现为脖子紧、牙疼、一侧肩部放射痛、上腹部疼痛等不典型症状。若患者的血管狭窄较为严重，且合并血管痉挛或斑块破裂时，血小板聚集形成血栓，即可出现相应血管闭塞，进而引起急性心肌梗死的发生，其症状与受累范围、血管粗细及分支血管部位有关，可表现为严重心律失常，甚至引起心脏破裂、二尖瓣关闭不全，或心源性猝死的发生。
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