对于结直肠损伤的患者，如果没有出现穿孔，这种情况下可以保守观察治疗，但是应当注意密切观察腹部的体征和肛周的情况。而对于结直肠穿孔的患者，一般需要及时的手术处理，由于结直肠内细菌含量较高，因此说到少数裂口小、污染轻、全身情况良好的患者，可以考虑一期修补或者一期切除吻合。绝大部分的结肠损伤的患者，需要先行肠造口或者外置术，3-4周以后，一般情况改善感染控制，再关闭造口。而对于直肠的损伤，上段的破裂应当进行剖腹的修补，如果损口严重，还需要切除吻合，同时做乙状结肠双腔造瘘，2-3个月后再考虑关闭造口。而对于直肠下段的破裂，还应当充分引流直肠周围的间隙，防止脓肿和广泛的蜂窝组织炎的发生，同时实施乙状结肠造口术，使粪便改道。伤口愈合后再行另一步的处理。
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