快速进展性肾小球肾炎,临床上又叫急进性肾小球肾炎或者新月体性肾炎。对于急进性肾小球肾炎的治疗,首先要做肾穿刺明确病理类型,其次根据不同的病理类型指导下一步的治疗。总体上根据肾脏免疫病理类型的不同,可以将急进性肾小球肾炎分为三个类型。Ⅰ型为抗基底膜抗体型,Ⅱ型为免疫复合物型,Ⅲ型为寡免疫沉积型。在这三个类型里面Ⅰ型的预后最差,Ⅰ型的主要治疗方式是血浆置换,一般血浆置换要尽早开始。血浆置换要每天或隔天应用新鲜血浆或5%的白蛋白,将患者血浆置换出2-4L,直到患者血清中的抗基底膜抗体完全转为阴性。对于Ⅱ型和Ⅲ型的患者而言,主要选择甲泼尼龙冲击治疗。一般应用甲泼尼龙0.5-1.0g/次,每日或隔日用一次,溶于5%葡萄糖250-500ml中静脉点滴进行治疗。
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