夜咳是寒咳还是热咳，单纯的夜咳无法判断，是寒还是热。中医判断寒热，主要是根据脉象、舌象等症状判断，通常寒咳是感受寒邪，病人多数怕冷、不爱出汗、鼻塞、流鼻涕、咳白痰，流白鼻涕、浑身四肢疼、舌头偏大、舌苔偏白、脉偏紧，是寒咳。热咳病人怕热、不怕冷、爱出汗、口干口渴、流黄鼻涕、咳黄痰，而且有便秘，会有痤疮等情况，属于热渴。所以跟白天瞌睡，晚上咳，没有太大的关系，主要根据脉象、舌象，以及痰、鼻涕的性状，判断寒热。
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