酒精性心肌病发生的根本原因是长期大量饮酒，所以治疗酒精性心肌病的关键是戒酒。如果能够早期戒酒，而且早期就开始标准化的心衰治疗，大多数酒精性心肌病病人的心脏结构和功能，能够完全恢复正常，也就是可以完全康复。但是如果不戒酒，酒精性心肌病的病人，5年的死亡率可以达到40%-50%，也就是将近一半的病人会在5年内死亡，所以如果不戒酒，酒精性心肌病的病人预后还是比较差的。在治疗方面，酒精性心肌病的治疗与扩张性心肌病的治疗是相似的，主要还是针对逆转心肌重构和控制心力衰竭的治疗，在此基础上还应该补充维生素B1。
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