保胆手术的流程

保胆手术有一系列的流程，如果一个患胆囊结石的患者想做保胆手术，在医院就有这样一个流程。首先在门诊和患者要讨论一下病情，因为来的患者往往都是带了很多资料，有超声检查资料、查血资料，初步来判断一下，如果这个病人想做保胆取石，一般在门诊觉得他适合，根据他以往超声资料，就要给他预约，做一个胆囊收缩功能试验，在门诊超声科来完成。如果胆囊收缩功能试验比较好，胆囊餐后2小时，收缩可以达到80%以上，这时候就说明胆囊收缩功能好，结合他以往的超声，比方胆囊结石少，3-5块石头，没有泥沙样结石，也没有合并其他肿瘤，这个时候就初步判断可以做保胆取石，可预约住院。在我们医院，一般都是住院当天就做手术了。这个手术流程按照保胆手术去做，都是微创保胆。首先也在术中再判断是不是适合，在腹腔镜下可以看到胆囊的外观情况，外观都很好，没有长肿瘤就做保胆，这时候如果发现有异常，也可能不保胆囊。然后在胆囊上切开一个小孔，几毫米到1cm，把胆道镜伸到胆囊里面去观察，结合结石数量判断，可以做保胆就继续做。如果里边又发现了肿瘤，发现胆囊里边有溃疡比较厉害，有糜烂不适合于保胆，就不保了。如果适合，胆道镜下冲洗，胆囊冲洗干净，然后用取石网篮把石头取出，有多个石头就反复取出，取出完以后就判断胆囊管通畅，有胆汁可以正常进入胆囊。就确定可以保住胆囊了。把胆囊修复，修复完以后放置引流，这样完成这个手术。一般2-3天时间，如果胆囊恢复的好，不会出现胆瘘，2-3天拔出引流管，患者就恢复了。