化疗出现恶心呕吐怎么办？

化疗引起的恶心呕吐是癌症治疗中困扰病人的最大问题之一，也是很多家属恐惧化疗的常见原因。化疗病人恶心呕吐的发生率及严重程度与化疗药物的种类、剂量、方案有关，与病人的个体差异有关，也与病人和家属对化疗的心理活动有关。目前有很多止吐药物用于治疗化疗相关性恶心呕吐，效果可以达到90％以上。

化疗引起的恶心呕吐有三种表现形式：

1、急性呕吐：使用化疗药物后立即出现，大多数药物在给药后1~2小时时发生。

2、延迟性呕吐：给化疗药物后24小时后才出现，多见于使用顺铂的病人。

3、预期性呕吐：属于心理疾病，与病人的心理状况、过去化疗呕吐的发生及是否正确处理有关。

影响化疗相关性恶心呕吐的因素：

1、不同药物的致吐强度不同：几乎所有的化疗药物都可以导致恶心呕吐，但最明显的是顺铂。

2、化疗药物的应用方式：一次使用比分次使用反应更明显，足叶乙甙静脉使用比口服反而反应更小。

3、化疗药的剂量：往往使用的药物剂量越大，恶心呕吐就越明显。

4、既往化疗史：以前接受过化疗的病人发生恶心呕吐的几率更大，使用原来的化疗方案更为严重。

5、年龄与性别：年龄越年轻越容易发生化疗相关性恶心呕吐，女性比男性更易发生呕吐。

6、是否合并有其他疾病：有疼痛、胃病、肝肾疾病的病人都可以诱发或加重恶心呕吐。

止吐药物：

1、高效药物：5-羟色胺3受体拮抗剂包括恩丹西酮、格拉司琼、托烷司琼、雷莫司琼、帕洛诺司琼等。还有NK-1受体拮抗剂阿瑞吡坦。

2、较低效的药物：胃复安、氟哌啶醇、氯丙嗪、异丙嗪、地塞米松、甲强龙等。

心理治疗：

1、心理咨询：包括医护人员的心理疏导解释和同样病人的心理感受说服。

2、行为治疗：包括心理放松（听音乐、看电视）、脱敏治疗（收缩与放松技术）。