倒地时头枕部着地,应进行颅脑CT检查,是否危险及何时过危险期与患者具体的伤情有关,不可一概而论。
倒地时头枕部着地,可以引起枕骨骨折以及后枕部硬膜外血肿,着力点对侧常因对冲性损伤,造成前额的脑挫裂伤形成硬膜下血肿和额叶的脑内血肿。一般需要颅脑CT检查进行鉴别,危险情况根据具体的伤情而有所差异,一般与患者的伤后意识水平、年龄、脑损伤类型及严重程度、出血位置、出血量多少、全身状况以及救治的时间、救治的方法、手术后护理等因素有直接关系。如果患者达到手术指征,即表明颅内压增高程度或脑出血量已经达到一定严重程度,预后一般较差。如果病情比较轻,治疗及时得当,促进出血吸收,大多数在一周以后就能够有所好转。如果病情比较严重,危险期的时间就会比较长。有的需要两周,甚至更长时间才能有所好转,但仍有一部分患者因为术前情况过于严重,出血量过大,术后仍难以挽回生命,或者在术后因为其他并发症而危及生命。
建议患者平常走路应小心谨慎,在屋里走路时不要穿带跟鞋和滑底鞋。居家环境应设计好,不要有牵绊的电线等,尽量避免出现摔跤的情况,而且老年人应注意定期检查视力。
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