色素痣与黑色素瘤的自我评估

色素痣是发生在人体任何部位最常见的皮肤良性肿瘤，可在出生时或生后早年出现。黑色素瘤是由黑色素细胞异常增生恶变所致，可发生于任何年龄段，早期治疗十分重要，否则会危及生命。在电影《非诚勿扰2》编造的情节中出现所谓的黑色素瘤，让很多人对黑色素瘤感到恐慌，造成很多人盲目就医。另一方面，由于对色素痣处理不当，或关注不够，早期黑色素瘤延误诊断，失去最佳的治疗机会。

那么如何自我评估身体上的色素性皮疹是痣还是黑色瘤?

首先要学会自我判定皮疹的状况，早期发现皮肤黑色素瘤可参考医学上的“ABCDE 法则”。A指皮疹不对称性(Asymmetry)，将色素痣中间划一线，发现一半与另一半看起来不对称。B指边缘不规则(border:1px solid #000;EN-USC指颜色不均匀(color variation)，正常色素痣通常为单一颜色，而黑色素瘤可表现为褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑等多种不同颜色参杂在一起。

D指直径(Diameter)，黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直径6mm的色素痣;如果1 cm的色素痣最好及时就诊。E指强调不断进展(Evolving)，是上述病变不断发展的表现。应该指出，通常同时具备ABCD 4个表现就要重视，或者已经有ABCD，再加上E这个通常高度怀疑黑色瘤的存在。

其次是重视色素痣的恶变的征象，因为60％以上黑色素瘤是由色素痣转变过来的。

色素痣转变成黑色素瘤的征象包括以下几点：

①成年（通常在35岁以上）近期出现的色素痣；

②原有的痣短期内（1年内）明显增大，颜色加深或色素不均匀；

③黑痣的边缘变得不规则，甚至出现卫星状小黑痣，或数个痣融 合，表面凸凹不平；

④色素痣表面有结痂、溃烂、或触碰容易出血；

⑤色素痣附近发现无痛性肿大的淋巴结。

出现以上情况，应该及时就诊。

最后需要了解哪些因素影响色素痣恶变成黑色素瘤的因素，这些因素主要包括刺激、摩擦，长期日晒、医疗不当等。色素痣受到反复摩擦、搔抓和外伤后，容易使良性色素痣转化成恶性黑色素瘤。因此，对长在足部、手(包括手掌和指甲下)、生殖器等易受摩擦外伤的部位的色素痣应该引起足够重视，特别是从事体力劳动，甚至经常赤脚的人更容易是足底的色素痣转变成黑色素瘤。

因此主张，生长在手掌、足底、外生殖器的痣，一般主张早作预防性切除，并常规做病理检查。露部位的色素痣也可以受到紫外线的影响，发生恶变。部分爱美女士会选择激光、冷冻、化学腐蚀等方法点痣，这容易因去除不全而刺激了黑色素细胞，引起恶变，，这是一个十分危险的治疗方法。一些电线杆上广告“取痣”或大街上化学“点痣”，不仅有可能诱发恶变，也会掌握不好很容易留下瘢痕。

掌握上述的科普知识，自我评估身上长的色素痣是良性的，还是有恶性的，是需要预防性切除的，还是可保留终身的就比较容易的，并非每长一个痣都需要跑到大医院问个放心。