儿童散瞳验光需要知道什么

儿童双眼的调节力非常强，如果不对其调节力进行控制，验光的结果常常导致错误结论，甚至把远视当成近视治疗。斜弱视和屈光不正的治疗需要有准确的验光结果，所以，儿童验光时要进行睫状肌麻痹，因有瞳孔散大的现象，俗称“散瞳”验光。根据需要，常分为以下两种验光方式：

一、慢速散瞳验光

常用于小于9岁孩子的屈光检查。9-12岁的孩子已知有远视、散光，或有严重的调节痉挛，也最好慢速散瞳验光。

患儿使用1％阿托品眼膏，涂双眼，一日两次，根据医嘱，常3-5天。注意勿涂入口鼻。点毕，压迫双侧泪囊区5-10分钟，以免部分液化的眼膏快速进入鼻腔吸收造成副作用。验光当天不要点眼膏，以免影响观察瞳孔区光影情况。

验光完毕，患儿一般要在三周后复验，目的是比较前后两次静态和动态的屈光，选择一个适合患儿的用于治疗或矫正的屈光度数。

一般阿托品的作用三周左右消失，在此期间，患儿有羞明视、口干、近物不清楚等症状，外出可戴墨镜，适当饮水。误涂入口鼻粘膜者，会有面红，心跳加快等，一般会自行缓解，严重者送医院诊治。少数患儿对阿托品过敏，常表现为眼局部症状远超过全身症状，如眼睑红肿，结膜充血，此时要停止用药，到医院咨询医生。

二、快速散瞳验光

常用于12周岁以上的青少年屈光检查。对9-12岁的近视复诊者，也可以使用。部分7-9岁的怀疑近视患者急于检查，在上学期间，为了不影响上课，可暂时使用，但到假期一定要复诊，使用慢速散瞳确诊。

验光前与医师或验光师联系，点0.5％托吡卡胺眼液，每5分钟一次，共6次左右（根据调节力情况和医嘱，有4次或8次的），最后一次点毕，还要闭目休息30分钟以上（部分患者要休息1小时以上），然后可以验光。该药作用时间8小时左右，一般不影响次日上课和日常活动。根据医嘱，24小时后可以复验并给配镜处方。