卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排卵常见的并发症,如果异常症状加重,需要及时就诊,严重者需要住院治疗。下面教您怎样自我监测卵巢刺激情况,甄别OHSS的发生。
卵巢过度刺激综合征的自我监测OHSS是指在促排卵治疗的过程中,由于多个卵泡的同时生长,雌激素水平过高,激发体内的一系列反应,分泌大量的细胞因子,使毛细血管通透性增加,如同筛网的筛孔变大,会导致水分从血管内向外渗出,漏到腹腔,进而形成腹水、严重者出现胸水,患者就会感觉到腹胀、恶心,严重者几乎不能吃东西,呼吸困难不能平躺、尿量也明显减少。
血管内的水分丢失,造成血液细胞成分浓缩,容易伴发血栓的形成。如果怀孕了,OHSS的症状在体内分泌的HCG的刺激下将会加重或迁延,有时要到怀孕2个月后才能缓解。
如何监测卵巢过度刺激综合征
1、正确测量体重、腹围
每日体重、腹围的测量是评估OHSS病情的简单有效方法。为保证测量结果的准确性,避免衣物、进食、体位对结果的影响,建议每日清晨排便后在没有进食的情况下,穿同样的衣服称量体重;平躺在床上,绕肚脐一圈测定腹围,并作好记录,绘制体重、腹围变化曲线图,为后续的观察和治疗提供依据。
2、准确记录24小时出入量
记录你在这一整天中吃了多少、喝了多少、排了多少大小便,这对于评估OHSS的病情也十分有效。通过记录24小时出入量,可了解体内水分的平衡情况,评估OHSS的进展和转归。
3、选择正确的饮食方式
由于全身毛细血管通透性增加,OHSS患者蛋白丢失增多,血液循环中的蛋白质含量将明显低于正常,过低的血蛋白水平将进一步加重腹水、胸水的形成,造成恶性循环。
因此对于蛋白水平低的患者,饮食上鼓励高蛋白饮食,如吃一些牛肉、虾、牛奶等富含蛋白质的食物;对腹胀明显、食欲减退的患者,饮食上鼓励少食多餐,进食易消化的食物。
4、选择合适的休息方式
对腹胀明显,或呼吸不畅的患者,可适当抬高床头约15~30°,必要时给予小流量的氧气吸入,这样有利于呼吸肌的活动,缓解腹腔积液对胸腔容积的影响。对于卵巢明显增大的患者,避免突然改变体位引发卵巢蒂扭转。对可疑血液浓缩的OHSS患者,应适当进行活动,定时按摩双下肢,以避免下肢血栓形成。
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