高血压需要治疗,需要控制到一定的水平,但是不同年龄的人降压理想水平不同,而且要根据基础病变的不同进行血压目标的选择。不能“一刀切”。
其实在高血压指南制定时,关于降压目标的选择,专家组也是经过了一遍遍的唇枪舌战,才达成了一个共识意见,这个意见集中了全国顶级心血管专家的意见,所以,很有了解的必要。作者以指南为标准,来和大家一起学习。
2010年中国高血压防治指南有关高血压治疗的血压目标如下:
1.一般高血压患者血压目标为140/90mmHg
这是针对大多数人的,这是标准的血压,超过了这个值,就是高血压了,一般高血压患者是指没有严重血管病变的高血压患者,如果有动脉硬化等血管损伤血压目标值就要发生变化了。
2.高血压冠心病患者的血压目标为130/80mmHg
高血压是心肌梗死,心脏猝死及心力衰竭的危险因素。对病情稳定的一般冠心病患者,积极降压治疗是有益的。控制了升高的血压水平,有利于预防心肌梗死等并发症。一般冠心病患者血压目标130/80mmHg,但对严重血管病变或高龄老年人的血压目标可放宽至140/90mmHg,舒张压一般不低于60mmHg;因为老年人血管硬化程度较重,弹性减弱,降的太低,收缩压是达标了,但是舒张压降得更低,心脑肾等重要脏器会因此而加重缺血,造成心肌梗死、脑梗死等的风险大大增加,所以,老年人不要降压降得太低。
3.高血压伴慢性肾脏病的血压目标为130/80mmHg
高血压是慢性肾脏病(CKD)患者发生心脑血管病的危险因素,降低CKD患者的血压水平是有益的。但指南对终末期肾脏病——肾透析者的血压目标放宽至140/90mmHg。
4.高血压伴糖尿病的血压目标为130/80mmHg
这一个目标专家没有达成一致的意见,所以仅作参考。
5.脑血管病后血压理想血压目标为130/80mmHg;一般目标为140/90mmHg
高血压升高严重可以引发脑出血、脑梗死等严重并发症,所以,有过脑梗塞病史的一定要控制好血压,不仅要血压值达标,而且血压波动不能太大,这样才能减少脑血管疾病的发生。
6.老年高血压(65岁)的血压目标为150/90mmHg
如能耐受,还可进一步降低至140/90mmHg。
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