心肌病的严重程度和疾病的类型（肥厚性、扩张性、缺血性）、病人的一般情况、有无危险因素等有关。肥厚性心肌病如果不合并流出道的梗阻那么基本不严重，病情进展也很缓慢。扩张性心肌病如果是酒精继发性的，积极戒酒后病情也是不严重的，如果不戒酒容易导致预后不良，易死于心力衰竭、心脏破裂、恶性心律失常或猝死。扩张性心肌病如果是高血压等疾病继发的，虽然进展缓慢，但是等到疾病后期，出现心力衰竭后也会很危险。缺血性心肌病确诊后如果积极进行血运重建治疗的话预后相对良好，但是急性心肌梗死如果治疗不及时会有生命危险。对于右室心律失常型心肌病而言，治疗不及时的话会进展到反复出现室性心律失常，就需要植入ICD来预防猝死。
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