寰枢关节半脱位的诊断主要依据临床症状、体征和X线的表现来确诊。
1、症状：偏头痛或后头痛;眩晕、转头时多有加重；伴有恶心、干呕、头胀。
2、体征：
（1）颈项活动受限、连体转动征；
（2）寰枢部压痛、可触到高隆；
（3）头颈偏斜。
3、X线检查：张口位X线表现有四种形式：
（1）水平旋转型半脱位：寰椎两侧的侧块与枢椎齿状突之间隙(简称齿侧间隙)左右基本对称，上下距离基本相等，唯枢椎棘突偏向一侧。
（2）侧偏型半脱位：左右两侧齿侧间隙一宽一窄，枢椎棘突偏向窄侧。
（3）侧偏旋转型半脱位：左右两侧齿侧间隙一宽一窄，枢椎棘突偏向宽侧。
（4）向前型半脱位：环齿前间距增大，成人2L小孩3L(多见于寰椎横韧带断裂，或过度松弛所致)。
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