耳聋耳鸣必要的检查与评估

耳聋耳鸣疑难病例，特别是长期耳聋耳鸣患者的治疗，必须首先查明耳聋耳鸣的起源部位，然后寻找导致病症的病因。一般而论，耳聋耳鸣的病因检查与评估比较复杂，而且耗时较长。听力检查一般包括多次电测听确定基准曲线（由于纯音听力受患者情绪、认知程度、仪器性能以及检测技术人员操作等诸多因素的影响，听力曲线具有较大波动的特征，如果不能准确评估治疗前听力水平，将对治疗后疗效评价带来很大困惑，以致误判。所以，治疗前必须确定基准曲线）、听觉脑干电位（ABR）、多频稳态诱发反应（ASSR）、耳声发射、声导坑测试（鼓室图及镫骨肌反射）等。病因评估还需要根据患者的不同情况选择进行，可能包括内耳道与桥小脑角区增强扫描、血液生化学、免疫学、内分泌等方面的检测，以最大限度地确认病因以及体内是否存在病理基础。

在没有明确病因之前，根本谈不上负责任的治疗。

某些病人或特定情况下，可能需要边检查边治疗或边治疗边检查：通过检测初步查明病变部位，通过观察初步治疗反应进一步检测探索病因，然后再根据所检测到的可能病因调整先前的治疗，并最后拟定个性化的治疗方案。