抗血管生成在乳腺癌治疗中的作用

治疗乳腺癌的国内著名专家指出，肿瘤微环境中的血管生成是肿瘤生长转移中最基本的因素。当肿瘤体积不超过2立方毫米时，肿瘤无独立血供，主要依靠弥散获得营养，处于静息期。但随着肿瘤的发展，肿瘤细胞分泌大量VEGF来促进供应肿瘤的血管生成，促使其迅速生长并发生侵袭、转移。VEGF家族是目前研究最深入的血管因子家族，与多种肿瘤的生长、转移、病理分级预后等密切相关。对于乳腺癌而言，其整过生长周期都有VEGF的表达，且VEGF水平越高，患者总生存和无复发生存越差。而且研究显示，VEGF过度表达会降低乳腺癌患者对化疗和内分泌治疗的反应。

肿瘤血管对抗VEGF治疗的早期效应包括使现存肿瘤微血管退化并使存活肿瘤血管正常化，持续效应则是抑制新的肿瘤血管再生。对VEGF和VEGFR相关多种通路研究的深入，促进了针对VEGF和VEGFR各种机制的发展。其中贝伐单抗作为首个重组，人源化、单克隆抗VEGF抗体，可通过精确抑制VEGF来抑制血管生成和肿瘤生长，表现出对乳腺癌的抗肿瘤活性。