关注老年人身边的危险—跌倒

跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。每年大约30％ 的65岁以上老年人发生过跌倒。老年人一旦跌倒会造成很多不良后果，如骨折，尤其是髋关节骨折最常见，其次是皮肤擦伤、软组织损伤、脑震荡、脑挫裂伤、撞伤或开放伤、关节损伤等，甚至会引起脑出血等更加严重的后果，最终可导致老年人死亡，而更多的则是导致了跌倒的老年人产生了各种身体残疾。

老年人跌倒的原因

自身因素：

1、生理因素。老年人反应迟钝，行走不稳，平衡失调，骨骼、关节老化是引发跌倒的常见原因。

2、疾病因素。许多老年人常见的疾病都可导致老年人跌倒的发生。如糖尿病、高血压、脑血管意外、骨质疏松症、痴呆症、帕金森病，均可引起突发的跌倒。眼科疾病如白内障，青光眼等原因引起视力下降均容易引起跌倒。

3、心理因素。有些老年人个性好强、固执，常常不愿意接受别人的帮助，从而导致忽视了跌倒的各种危险因素而发生跌倒。有些老年人特别是曾经跌倒过的老年人会更加害怕跌倒，走路更加小心，能不走尽量不走，这反而丧失了锻炼的机会，长此以往肌肉肌力及协调能力下降，增加跌倒的风险。

外界原因：

1、社会因素。老年人无专门陪护人员或陪护人员保护方式不当是导致跌倒的主要社会因素。

2、环境因素。生活环境是老年人跌倒首位原因，

老年人对环境改变的适应能力下降和自然环境较差，易引起跌倒。昏暗的灯光、不熟悉环境、地面湿滑或有障碍物、便器不合适、卫生间没有扶栏和把手、楼梯台阶等都可能增加跌倒的危险，不合适的鞋子和行走辅助工具也可导致跌倒。

3、药物因素。长期服用降压药、降糖药、镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁药等的老年患者，用药后除了可能产生低血糖、低血压等副作用外，药物的副作用亦容易引起老年患者的平衡能力下降、步态不稳、视觉障碍、反应变慢等而导致跌倒。

老年人跌倒重在预防

居家防跌倒马上就可以做的事情是：

1、减少家中影响行动的东西，正是这些东西导致了大多数跌倒的发生。开始时，要想到房子内的每个房间内潜在的危险，包括走廊和地板。

2、另外找个地方放置书籍、鞋子和其他在地板上的东西。卷起电线或扎起绳索，不能散放在道路上。重新布置家具，留出清晰道路，移动家具时一定要请人帮忙。

3、撤掉地毯或用双面胶带粘住地上以防滑落。修理地板和地毯，或更换为防滑橡胶胎面的地板。地板换用防滑橡胶垫或胶条，安装扶手。

4、更换灯泡；去浴室或厨房路上的灯使用自动控制照明灯，在需要使用更多光线的地方加装灯具。

运动和康复防跌倒：

1、加强平衡和运动控制运动措施包括步行训练、平衡训练，可有效改善平衡功能。其次，灵敏性和视觉训练对跌倒预防也有效。另外，在专业康复人员指导下进行运动控制训练、空间位置觉训练和大脑认知功能训练，对脑卒中患者跌倒预防效果明显。

2、太极拳较传统物理疗法更明显降低跌倒发生率，高频次太极拳训练可提高老年人平衡和灵活性，减轻跌倒恐惧，提高自信心，减少跌倒发生。

跌倒发生后的正确处理

一旦发现老人跌倒，不要急于扶起，如果意识清楚，可采取如下措施：

1、如有明显外伤、出血，立即止血、包扎，如需搬动，保证平稳，尽量平卧，拨打急救电话或报警电话，通知其家属，必要时护送老人到医院进一步处理。

2、询问或检查有无腰、背疼痛，双腿活动和感觉异常及大小便失禁等腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，立即拨打急救电话。

4、如老人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开。

建议帮助陌生老年人时请注意有无第三人在场或及时报警，以免发生不必要的麻烦。