郁证中医鉴别诊断

郁证中医有广义和狭义之分，广义的郁证，包括外邪和内伤致病的因素导致的气机运行不畅，气机阻滞的状态。狭义的郁证是指情志不舒、气机阻滞而引起的心情抑郁，情绪不宁，胸部胀满，胸胁胀痛，主要表现的病症。中医关于郁字的含义比较宽泛，从语义来看，结之不散，谓之郁。具体一是指病基，表达疾病过程中人体气血、脏腑功能郁滞，而不能达到通畅的状态。郁者有不通之义。另外一种是指病证，是由于情志抑郁导致的一种气机阻滞为主要的一类病证，两者既有区别也有联系。目前中医临床中把这两种类似的症状诊断都概括为郁证。它也涵盖了现代医学中的抑郁症、焦虑症、神经症等某些更年期综合征。中医把抑郁症与焦虑症同归于郁证，并且具有代表性的两种发病类型。从症候学的角度分析，两者有一定区别。中医有阴静阳躁之说，根据临床的表现特点，可以把抑郁证归属于阴证。临床上表现为抑郁、静默、内向、不爱动。把焦虑症归为阳证，临床主要表现为焦虑、兴奋、烦躁、亢奋。所以对于抑郁症和焦虑症，中医的理解是一个偏阴证，一个偏阳证。