肝癌的主要症状，起病比较隐匿，早期除血清AFP阳性外常缺乏典型症状特有体征，称为亚临床肝癌。亚临床期病人绝大多数是在普查时或对慢性肝病长期随访观察中发现有症状者多已进入晚期，它的主要症状为肝区疼痛为最常见的症状之一。肝右叶上方癌可侵及膈，发生右肩或右背痛。另一种中晚期的症状为肝肿大，肿块向下生长时可突出在右肋弓或肩突下，位于膈面向上生长，可以使膈上移。由于肝癌的动脉血管丰富，有的骤然变细巨大癌块压迫邻近的动脉，可引起局部听到吹风样血管杂音。另一种是肝硬化的征象，再就是全身的表现。
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