冠心病的介入治疗

目前，冠心病的治疗方法依据病情有药物治疗、介入治疗及外科手术治疗(冠脉搭桥)。其中，介入治疗以微创无损伤、效果确切受到广大冠心病患者的欢迎，但其有着严格的适应症及禁忌症。

一、冠心病介入治疗的适应症

1、稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者。

2、有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌。

3、介入治疗后心绞痛复发、管腔再狭窄的患者。

4、急性ST段抬高型心肌梗死发病12小时内;或发病12小时~24小时内，有严重心力衰竭和(或)血流动力学，心电不稳定和(或)有严重心肌缺血证据者可行急诊PCI。

5、 搭桥术后复发心绞痛的患者。

6.、不稳定型心绞痛经积极药物治疗病情仍不稳定，心绞痛发作时有心肌缺血的证据。

二、PCI 术前的注意事项

PCI术前需做碘过敏试验，查血小板计数、出凝血时间、肝肾功能及电解质检查及传染病筛查等。择期手术者，术前禁食4小时~6小时，术前服阿司匹林及氯吡格雷;如为急诊手术，术前未用抗栓药者，术前阿司匹林嚼服300mg、氯吡格雷600mg，术中常规使用肝素。

三、PCI 术后的注意事项

PCI术后仍应积极控制冠心病的危险因素，如戒烟，控制血压、血糖，血脂、体重达标等。术后终生服用阿司匹林。植入裸支架者，氯吡咯雷服用1个月~3个月;植入药物洗脱支架者，氯吡咯雷服用9个月~12个月。术后第一、三、六、十二个月定期复诊。