得了肺气肿怎么办

部分人在进行X线胸片或胸部CT检查时，提示有肺气肿，此时应如何应对？

首先来了解一下什么是肺气肿。肺气肿其实是一种病理诊断，是指细支气管远端气腔出现异常而持久的扩张，并伴有细支气管和肺泡壁的破坏，临床上多见于慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病。导致肺气肿的常见病因为长期吸入各种有害的粉尘和气体，如吸烟、工作环境中存在大量粉尘和有害气体，这些有害的粉尘颗粒及气体，可随呼吸进入肺部，刺激肺部产生慢性炎症反应，这种慢性炎症可使气道黏液腺分泌亢进，产生痰液，痰液在气道内流动，又可刺激气道周围神经，从而刺激患者出现咳嗽反射。此外，长期的慢性炎症刺激，可使肺泡破裂，相邻的肺泡大量破裂融合后，就可形成肺气肿，如果多个肺气肿进一步融合，还可形成肺大泡。所以肺气肿患者常有慢性支气管炎的症状表现，即慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，如肺气肿病变范围广泛，超过肺脏的代偿功能，可导致通气功能下降，此时患者常有活动后气促的症状。

肺气肿早期，患者可无症状，或仅表现为轻微的咳嗽、咳痰，但一定要引起重视，吸烟者应严格戒烟，从事挖煤、采石、陶瓷加工等人员，工作场所中应做好降尘处理，需佩戴防护口罩，最好调换工作岗位。如果咳嗽、咳痰频繁，气促明显，应尽早到医院就诊，进一步完善肺功能等检查，以评估肺功能受损程度。如诊断为慢性支气管炎，患者应注意保持呼吸道通畅，可采用化痰药及支气管舒张剂治疗，常用化痰药有盐酸氨溴索片、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸泡腾片等，常用的短效支气管舒张剂有沙丁胺醇、异丙托溴铵，长效支气管舒张剂有噻托溴铵（胆碱能受体拮抗剂）、福莫特罗（β受体激动剂）等。如诊断为慢性阻塞性肺疾病，治疗药物首选长效支气管舒张剂，如症状改善不明显，可使用双重长效支气管舒张剂，或联合使用吸入性糖皮质激素（英文缩写ICS），如布地奈德、环索奈德等，目前临床上，常用联合用药方案为噻托溴铵+福莫特罗，或噻托溴铵+布地奈德/福莫特罗。

肺气肿是一种慢性消耗型疾病，通常难以治愈，疾病后期，患者还常伴有消瘦等营养不良的表现，所以患者需长期规范用药，加强营养支持，膳食中应富含优质蛋白、维生素以及热量。患者可行呼吸功能锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸、做呼吸操等。通过规范的药物治疗以及肺功能锻炼，可有效减轻症状，改善生活质量，延缓疾病的发展速度。