1、高血压患者生活方式管理
(1)合理膳食:合理膳食可降低收缩压8到14mmHg,原则:低盐、低脂肪、低热量。
(2)多食蔬菜水果。
(3)适量运动:规律的体育锻炼可降低收缩压4―9mmHg,运动三原则:有恒 经常地、规律地运动 有序 循序渐进 有度:据体质和年令适度运动
(4)控制体重:调整饮食结构、控制热量摄入 少吃高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏、油炸食品,坚持规律运动,准备一个称,经常量体重
(5)戒烟限酒:吸烟使心脏病的危险增加2―4倍,限酒可降低收缩压2―4mmHg。
(6)心理平衡 :得了高血压要重视,不要紧张,平时要保持乐观的心情,知足常乐,注意缓解紧张情绪和精神压力
2、高血压患者降压管理
目前测血压的方式:
诊室血压:高血压诊断以此为准,但其不能代表整体血压;
家庭自测血压:可排除白大衣高血压,可以反映数日、数周或数月、数年的血压长期情况,评价长时的血压变异;
动态血压:反映不同时段的血压总体水平,诊断晨峰高血压和夜间高血压,评价短时的血压变异。
(1)血压变异的常见类型
①杓型血压
②非杓型血压
③超杓型血压
④反杓型血压
⑤晨起高血压
(2)强调个体化降压目标、强调和缓平稳降压
降压目标:普通高血压140/90mmHg
老年(65岁)收缩压140mmhg
伴有肾脏疾病、冠心病和糖尿病血压降至130/80mmHg
冠心病患者舒张压低于60mmHg时要引起关注。
降压方式:降压并非越快越好
对老年人、病程较长或有靶器官损害或有并发症患者,降压应慢一点
平稳三达标:起始、晨起、长期达标
两个习惯:纠正降压越快越好的降压观念,血压应缓慢的降下来
养成监测清晨血压和服药前血压习惯
三个坚持:坚持长期服药
坚持测清晨和药前血压
坚持长期与医生沟通