前列腺癌早期一般情况下无特异性症状，因为前列腺偶发癌是在前列腺增生患者当中发现，所以早期症状与前列腺增生导致下尿路排尿异常比较相似。一般情况下有尿频、尿急、尿线变细、尿潴留、夜尿增多等症状。如果有了这些症状，在入院以后最好做PSA检查，包括前列腺磁共振影像学检查、肛门指诊，如果以上检查有异常情况下，建议患者做进一步前列腺穿刺活检等检查，明确诊断。而前列腺癌发展到后期时，如果侵犯尿道，会有排尿困难症状加重、血尿，甚至会有尿失禁症状加重。而如果合并有骨转移症状，会有骨痛、病理性骨折，严重会有下肢瘫痪等症状。
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