避免开颅，神经内镜微创治垂体瘤

垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一，根据不同的内分泌类型可以分为泌乳素型、生长激素型、促肾上腺皮质激素型等等；根据不同大小，又可以进一步分为微腺瘤、大腺瘤等，而手术治疗是垂体瘤治疗的主要方法之一。神经内镜的出现，不但使得传统经鼻蝶入路的创伤降低到极低程度，实现了真正的“微创”，而且让一些既往只能在显微镜下开颅进行的手术也能在内镜下经鼻蝶进行，给患者带来了福音。

鼻腔是天然的腔道，由于鼻腔较小而且内部鼻甲不规则结构的影响，传统方法需要采用撑开器将鼻中隔骨折并撑开，显微镜下才能进行手术操作，由此造成的创伤较大，并且术后需要双侧鼻腔填塞止血，病人只能经口腔呼吸，感觉不适。拔除填塞物时还容易引起鼻腔再出血，远期还经常会出现鼻中隔穿孔、鼻腔感染和粘膜萎缩等并发症。而神经内镜的魅力和优势在于能利用鼻腔的天然通道，犹如鱼儿在水中漫游，顺畅自然地到达手术区域进行手术，最大程度避免了对于鼻腔内结构的骚扰。病人术后的不舒适度大为减轻，恢复时间更短，真正实现了微创。

神经内镜的魅力和优势还在于良好照明下近距离观察手术区域。传统显微镜经鼻蝶进行垂体瘤手术时，其照明原理决定了其只能“隔岸t望”，存在许多观察的死角，手术更多依赖医生的手感。而神经内镜由于可以“深入敌后”直接观察手术区域，加上其独有的类似“猫眼”的广角视野，使肿瘤特征纤毫毕现，隐藏在角落里的肿瘤也原形毕露，从而保证了肿瘤切除的彻底、微创和安全。

神经内镜的出现以及神经内镜技术的成熟，还带来了革命性的观念改变。一些巨大侵袭性的垂体瘤以及其他向鞍上、三脑室发展的肿瘤如颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等，既往只能开颅手术，现在可以利用神经内镜技术经鼻蝶进行手术，避免了开颅手术的风险，缩短了术后住院恢复时间，减轻了患者的经济负担。