失眠的治疗（二）

对症治疗

对症治疗主要包括药物治疗和行为治疗两个方面。

1、药物治疗。治疗失眠的药物主要有安定类安眠药（如艾司唑仑、氯硝西泮等）和非安定类安眠药（如佐匹克隆、唑吡坦等）。除此以外，还有一些有镇静催眠作用的抗抑郁药、抗精神病药，如米氮平、喹硫平等。因为这些药物各有特点，所以患者要在医生指导下使用，切忌自行乱服药。关于安眠药的使用，我们要知道使用原则，那就是：“按需、间断服药”。“按需”有两层含义，一是如果确实需要服用，那就服用，千万不要因为担心药物副反应而强忍着失眠的痛苦；二是如果睡眠已经改善，不再需要安眠药，则减少甚至停止安眠药的使用。“间断”服药是指不要长期连续使用同一种安眠药，因为安眠药如果长期连续服用，很容易出现耐受、依赖等。

2、行为治疗。主要包括刺激控制治疗、放松训练和养成良好睡眠习惯三部分内容。

(1)刺激控制治疗：在正常情况下，卧室、床的环境会诱导人出现困意，使人较快地入睡。失眠患者进入卧室、卧床后，大脑反而兴奋起来而难于入睡。刺激控制治疗目的在于纠正这种不良条件反射，重新建立卧室和床与快速入睡之间的条件反射。具体要求是：不在卧室和床上做睡眠和性生活以外的事情。如不能入睡，就起床，离开卧室到其他房间；只在有困意的情况下再回卧室、卧床；如仍不能入睡，重复上述步骤。同时做到，不论自己感觉到整夜睡眠有多少，每天都定时起床，在节假日也同样坚持；白天避免卧床，如果需要午睡，那么只在中午时间安排一次，不论是否入睡，卧床时间都控制在20分钟至30分钟以内。

(2)放松训练：放松训练的目的是减轻睡前的躯体紧张和在睡眠时间出现的干扰睡眠的思维兴奋。

(3)养成良好睡眠习惯：规律运动，每周坚持5次运动，每次运动半小时以上，避免睡前两小时内剧烈运动；控制咖啡、茶的摄入量，并在睡觉前的至少8小时内避免饮用；不要借助饮酒来催眠；晚饭进食容易消化的食物，避免过饱或过饥；睡前避免进行过度兴奋的活动，如看动作电影、听摇滚音乐、参加辩论等。