微创切除来源不明的巨大恶性纵隔肿瘤

一33岁青年患者因查体发现“胸部肿瘤”近期入院。经胸部增强CT扫描清晰显示右侧上纵隔近10cm大小实性肿瘤，左右侧无名静脉受压呈细条状。考虑手术对患者的影响，科里大多数建议右侧胸腔镜附加切口入路切除肿瘤。术中发现肿瘤与心包、双侧无名静脉、上腔静脉关系紧密。逐步分离，切除受肿瘤累及的左侧无名静脉，历时9.5小时将这一近10cm的纵隔肿瘤完整切除。在结束手术时已是第二天凌晨，手术组人员才记得已经在紧张的手术中跨越了“腊八”。术中快速病理未能明确肿瘤具体来源。具体病理结果还待进一步明确。首都医科大学宣武医院胸外科苏雷

值得一提的是，体积如此巨大的肿瘤已经把从头颈部及双侧上肢的主要静脉通路部分堵塞，左侧无名静脉已被瘤体侵及，患者并没有特殊症状和不适。从另一方面也凸显健康体检的重要性和必要性。