精索静脉曲张能“一刀了之”吗？！

当前媒体把精索静脉曲张症说得相当可怕和严重，大力主张“一刀了断”。其实并不是所有的精索静脉曲张症患者都会影响生育，都需要开刀。关键是要看曲张的轻重程度和对睾丸的损伤状况。

这可以从患者所检查的精液常规中反映出来。假如精液质量总体上属中上等水平，精子密度在正常范围，只是活动率略有下降，或活动力稍差，且睾丸大小体积正常者(10～20毫升)，睾丸功能受损不大，则可通过中医药治疗，其精液质量能进一步改善，一般可不必开刀。

临床上有时患者开刀后精液质量反不如开刀以前，所以对精索静脉曲张症病人来说，是否开刀，一定要慎重。凡睾丸体积减少(10毫升以下)，且精液密度和活力也不好，在使用中医药保守治疗三个月至半年以上无效的情况下，表明睾丸功能明显受损，且曲张程度属于重度，严重影响精液质量，应及早开刀治疗。但开刀也不是万能的，约40％～60％的患者精液质量会改进，近半数患者在开刀后可获得生育能力，但仍有部分患者难有改善。

当然开刀效果各家报道不一。这和开刀种类及水平，病人的体质和原有的生精能力都有一定关系。所以开刀从某种义上而言是不得已之举。

中医药对精索静脉曲张的男子不育症采用补气活血通脉利湿生精等法临床取得一定疗效。