腰椎间盘突出症,是临床上较为常见的腰部疾患之一。主要是因为在腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
目前,腰椎间盘突出症患者越来越趋于年轻化,现在绝大多数中青年人群是因为不注意保养自身,缺少保健知识,休息时间过少,身体劳累过度而引起的,主要特点有:
1、20-40岁的青壮年是腰椎间盘突出症的常见人群,据不完全统计这个阶段的患者大约占患病人群的80%
2、腰椎间盘突出症多见于男性,原因在于男性体力活动较多、较频、腰部活动范围大。
3、腰椎间盘突出症农村患者明显高于城市,但目前这种现状也逐渐发生着变化。
4、产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出症的危险期,发病现像往往是突然发生腰痛异常剧烈,活动有障碍
5、肥胖过度或太瘦弱的人也是腰椎间盘突出的常见并发人群
6、体力劳动者或长时间坐立工作者发病较多
7、从生活和工作环境,若环境经常潮湿或寒冷,也易发生腰椎间盘突出症。
治疗原则:
对于症状比较轻,体征不重的患者可以选择保守治疗,包括休息、理疗、牵引、口服消炎镇痛药等等。
对于症状比较重、体征很明显、影像学上有明显神经压迫或者合并椎管狭窄的患者应尽快手术治疗。
青少年患者手术尽量选择微创、非融合手术,小切口微创腰椎后路开窗单纯髓核摘除术是一种不错的选择,手术有效率达到95以上,10年随访的优良率大于80%。