人体红细胞正常值成年男性为(4.0-5.5)×1012/L,成年女性为(3.5-5.0)×1012/L,当红细胞数持续高于此正常值时,称为红细胞增多。
引起红细胞增多的原因很多,主要包括以下两方面:
1、红细胞相对增多:多由于体内水分丧失,血液浓缩导致红细胞相对增多,见于严重吐泻、大量出汗、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒等。
2、红细胞绝对增多:即临床上所说的红细胞增多症,包括①继发性红细胞增多症,可见于发绀型先心病、阻塞性肺气肿、肺心病、新生儿或居高原者,以及肝细胞癌、卵巢癌子宫肌瘤或肾盂积水等。②原发性红细胞增多症,见于克隆性造血干细胞疾病也称为真性红细胞增多症,以及促红细胞生成素(EPO)受体基因突变导致红细胞生成增多性疾病等。
轻度红细胞增多缺少特异性临床表现,但红细胞长期增多或大量增多会对人体造成各种危害。
一方面,由于血液中红细胞增多,会引起体内血液总容量增多,从而使患者呈现出多血质面容,皮肤和黏膜紫红,尤其以面颊、唇、舌、鼻尖、颈部及四肢末端严重,眼结膜显著充血。也正是因为患者血容量增加,约半数高红细胞血症患者合并有高血压病,出现头晕、昏沉等不适,严重者可出现心脏病、蛋白尿等并发症。
另一方面,血液中红细胞增多可导致血液粘稠度增高,出现血流缓慢和组织缺氧的表现,如头痛、眩晕、多汗、疲劳、健忘、耳鸣、视力障碍及肢端麻木等症状。严重者血流速度极度缓慢有发生血栓形成的可能,甚至造成脑梗、心梗等血栓栓塞事件。
此外,由于人体内部分老化的红细胞需要通过脾脏清除,所以红细胞增高可能出现脾脏功能亢进,出现脾大,引起腹胀、便秘等不适。
综上所述,因以上原因导致红细胞高或者出现红细胞高的表现时,要及时就诊,以免加重病情造成不必要的危害。
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