高血压引起的肾损害需要降压治疗，其治疗的目的是尽早使血压降低到目标值，预防良性肾小动脉硬化症的发生。血压的良好控制可以明显减少蛋白尿，延缓肾功能的减退，同时可以减少心血管事件的发生，使病死率明显降低，使用的方法和原则如下：
一、降压的目标值，一般对于良性肾小动脉硬化发生后控制血压的目标值，为低于130/80mmHg。对于老年人可以控制在150-140/90mmHg，而糖尿病合并者降压的幅度会更低。
二、在降压药的选择上首先推荐的是ACE1、ARB、钙离子通道阻滞剂、β受体阻断剂，以及利尿剂等。在使用的过程中一旦发生肾功能不全、内生肌酐清除率下降、血肌酐上升后，ACEI和ARB类使用就受到限制。
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