正确预防宫颈癌，让宫颈癌远离你！

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。据报道，我国每年约有7.5万名女性新患上宫颈癌。庆幸的是，宫颈癌是所有癌症中唯一病因明确的癌症，即人乳头瘤病毒（HPV）的感染是宫颈癌发生的主要病因。

很多女性害怕做妇科检查，以为每年做下子宫附件的彩超检查就万事大吉了。其实妇科检查才能直观的看到宫颈的外观，一些病人因为阴道出血做了B超检查没有肿块就以为是内分泌失调，按月经不调处理，最后妇科检查发现是宫颈癌，很遗憾此时大多数已经是中晚期了，错过了最佳治疗时机，非常可惜。

超声检查可以了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无肿物，如息肉、肌瘤，甚至内膜癌等，以及卵巢有无肿块等，但是B超无法看到宫颈的细胞变化，更查不出癌前病变。

事实上，宫颈癌是很好预防的，只要选对检查，可以将90％以上的宫颈癌扼杀在“癌前病变”阶段。

与子宫颈癌有关的高危因素

1、HPV感染：大约90％的CIN和99％以上的子宫颈癌组织发现高危型HPV感染，其中约70％与HPV16和18型相关。高危HPV病毒感染者中有20％会持续感染，其中有3.2％最终会转变为宫颈癌。

2、多个性伴侣、性生活过早（＜16y）、分娩年龄小、分娩次数多、性传播疾病。

3、吸烟：可增加感染HPV效应。

4、经济因素：经济条件差，卫生习惯不良。

5、免疫因素：抵抗力差，免疫力低下，容易感染HPV。

宫颈癌三级防控

接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。

1、一级防控：接种HPV疫苗

目前，我国已引进女性的预防性HPV疫苗，以预防因高危型HPV感染所致的宫颈、外阴、阴道和肛门癌前病变和癌：

二价疫苗，针对HPV16 和HPV18型（与宫颈癌和癌前病变有关）；

四价疫苗，针对HPV16、18、6和11型（与肛门生殖器疣有关）；

九价疫苗，针对除了HPV16、18、6和11型之外，还有HPV31､33､45､52型（与宫颈癌和癌前病变有关）。

2、二级防控：筛查（TCT+HPV）

可以早期发现和治疗宫颈癌前病变。

因为宫颈的癌前病变和早期都没有临床症状，出现症状时多数已到中晚期。宫颈TCT以及HPV联合检测对宫颈癌前病变的检出率可达90％以上。

何时开始检查？

有性生活的女性均有可能得宫颈癌，建议从25岁（或者从有性生活后开始）到65岁都应常规检查TCT(液基细胞学检测)和HPV(人乳头状瘤病毒)筛查宫颈癌。如果TCT和HPV都正常，30岁之前可每隔5年检查一次，30岁以后至少每隔三年复查一次，直到65岁。

癌前病变：宫颈上皮内瘤变（CIN）

宫颈癌的进展比较缓慢，从癌前病变发展到恶性的浸润性癌有5～10年的时间。发现癌前病变，通过治疗基本上可以达到100％的治愈率。CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级。

约60％ CINⅠ会自然消退，可以继续观察；约20％CINⅡ会发展为CINⅢ，5％发展为浸润癌。LEEP刀治疗是CINⅡ、CINⅢ主要的治疗方法，简单、迅速、无需住院。

宫颈癌的症状

通常早期子宫颈癌或癌前病变没有症状。

宫颈癌最初的症状可以出现阴道排液增多，呈白色或血色，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。有的出现不规则阴道出血，主要表现为：非经期的阴道流血；接触性出血：性生活过程中出血或疼痛；绝经后阴道出血。

晚期症状主要有：阴道排出难闻的分泌物。由于癌症累及神经骨骼及泌尿系统，可以出现骨盆疼痛、背痛、小便出血或疼痛，进一步发展癌症累及淋巴系统及全身，可以出现下肢水肿，疲倦和消瘦。

接种HPV疫苗，定期做宫颈癌筛查，注意个人卫生及性知识，增强体质，可预防90％以上的宫颈癌发生。如果出现不规则阴道出血、同房后出血、绝经后出血等应及时就诊，排除宫颈癌。早期发现早期治疗可获得良好的效果。