养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足

椎基底动脉供血不足(VBI)的概念在国外医学文献中已很少提及，更多的是以后循环缺血(PCI)一词来代替。然而，目前在国内VBI仍作为一种诊断术语，广泛应用于临床和学术交流。

临床治疗多用抗血小板及血管扩张药，我院自2005年至2006年应用养血清脑颗粒治疗164例椎基底动脉供血不足患者疗效显著，现报告如下：

1、对象和方法

对象：

所有病例均行TCD、，其中220例TCD检查发现椎基底动脉痉挛或缺血，与国内88.3％的报道相符合，162例MRA检查有阳性发现，符合国内53.3％的报道。诊断标准参照1988年《中华神经精神杂志》提出的诊断依据：

(1)眩晕;

(2)在眩晕的同时，至少有1种椎基底动脉缺血发作的其他症状，如视觉症状、内耳疼痛、肢体麻木或无力、猝倒或昏厥;

(3)有轻微的脑干损害体征;

(4)病因明确：如系颈椎病、动脉硬化等引起。

方法：

治疗方法 治疗组 养血清脑颗粒(天津天士力制药股份有限公司生产)，1包tid。同时给予阿司匹林、辛伐他汀、维脑路通、降压等综合治疗。对照组 单纯应用综合治疗。

疗效评定标准 见表1。根据治疗后72小时各种症状消失情况及TCD结果HAMA评分结果，进行疗效判断。

统计学方法 两组间计量资料采用均数+标准差(x+s)表示组间比较采用t检验，有效率采用x2检验。

2、结果

两组治疗结果相比有明显差异性 见下表 两组患者各种症状消失情况及血流改善情况(例，％) p0.05，不良反应 治疗组及对照组均无明显不良反应。

3、讨论

椎基底动脉 (VBI)的概念在国外医学文献中已很少提及，更多的是以后循环缺血(PCI)一词来代替。然而，目前在国内VBI仍作为一种诊断术语，广泛应用于临床和学术交流。

VBI是指椎基底动脉因动脉粥样硬化及斑块形成、血管狭窄、血流动力学改变及先天异常等因素造成的相应灌注区供血不足的状态，由于长期慢性的供血不足，侧枝循环有所开放，故一般病情缓慢，但椎基底动脉作为后循环的上游血管，是幕下和幕上脑结构供血的主要通道，一旦出现椎基底动脉血栓形成，其病死率高达20％-30％[3]。故应引起临床高度重视。

临床多用阿司匹林、辛伐他汀、维脑路通、降压等综合治疗。养血清脑颗粒源于经典名方四物汤，由当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛等组成，可显著降低血管阻力，缓解血管痉挛，增加脑血流量，改善脑部循环;降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，降低血脂及血黏度，预防血栓形成，并有养心安神作用。

有效治疗VBI引起的头晕、头痛、失眠多梦、肢体麻木无力等症状，且未发现毒副作用，具有良好的依从性和临床效果，值得临床推广。