孩子有吐奶首先需要确认孩子到底是吐奶还是呕吐,对于新生儿来说,由于其胃肠道生理结构的特殊,也就是小婴儿的胃呈水平位,胃部肌肉发育不完善,贲门松弛,因此在吃奶较多或者吞入较多空气的时候,容易出现自口角溢出少量乳汁,这是正常的溢奶,不是病态。
小月龄宝宝有比较严重的溢奶,同时有明显的哭闹、放屁较多等表现,需要警惕有乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏等问题,而如果孩子是比较明显且频繁的喷射性呕吐,有些孩子可能会从口腔甚至鼻孔喷出奶汁,那就需要结合孩子的年龄和呕吐的频率等来帮助判断病因。
对于小月龄孩子首先需要除外的是消化道结构异常,例如先天性肥厚性幽门梗阻或者胃扭转等,这需要经过医生的查体以及B超等影像学检查来确认,如果是较大的孩子,则需要考虑是否有消化道病毒感染、胃食管反流、消化道细菌感染、神经系统疾病等可能,都需要根据再结合孩子的其他表现分析病因,明确病因以后再考虑如何处理。对于吐奶,多数孩子在会坐之后会有好转,少数吐奶比较严重的孩子可能会持续到开始学步甚至断奶后。
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