最近就诊过的病人来EMAIL咨询病情,鉴于这一病人的较广泛代表性,我在这里简要介绍些慢性肾脏疾病(CKD)的一般常备知识。
CKD是肾脏病专科医生提出的概念,旨在强调早期防治各类可能引起终未期肾脏疾病的传统肾脏疾病与非原发的肾脏疾病,降低或阻止它们引起慢性肾功能不全、终末期肾脏病和相关的各种并发症(特别是心血管疾病)的危险性,更广泛地引起政府、机构、大众和非专科医生重视。
目前尚没有准确的CKD流行病学资料。大众发生CKD的发生率可能达 9%(这一数据来自Framingham研究跟踪随访18年的人群,CKD定义为GFR60ml/min),黑种人可能较白种人高出很多,但人群中最终进入ESRD的比例可能不到 2%,因为大多数人在进入ESRD而需要透析或移植之前就因并发症或高龄或原发病而离世。
引起CKD的原发病包括:
1、肾小球疾病
原发性肾小球疾病 (有待进一步交待);
继发性肾小球疾病 (有待进一步交待)。
2、小管间质病
慢性小管间质性疾病;
肾脏的囊性病变;
返流性肾病及梗阻性肾病。
3、血管性疾病
高血压病;
动脉粥样硬化及栓塞;
血管炎。
4、其它
继发于肾后因素及肾前性因素;
继发于全身性疾病(心衰、肝衰、感染、淀粉样变)。