室速、室颤是不同的心律失常,抢救方式略所不同。室速发作时需迅速终止,防止发生严重血流动力学障碍,发作期间需要积极治疗原发疾病,控制和消除诱因,治疗方式包括药物治疗、电转复、超速起搏抑制和除颤起搏器及手术治疗。药物治疗包括缓解心肌缺血、纠正电解质紊乱、降低交感神经兴奋性、抑制肾素血管紧张素醛固酮系统的药物以及终止室速发作的药物,包括利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等。非药物治疗包括电复律、程控心脏电刺激、导管消融术、植入除颤起搏器等。
无脉性室速的治疗原则等同于室颤,室颤发作时可运用拳击复律,主要用于院外或短时间内不能实施电复律的情况,电除颤,药物治疗包括胺碘酮、肾上腺素等并维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱,若在无条件进行非同步直流电复律时,可进行心肺复苏,以保持基础生命维持。
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