打鼾的预防与治疗

一般的打鼾，大多可以通过减重、侧睡等方法控制，但若经过医生诊断为鼾症，则要根据不同的病因(如扁桃体肥大、软腭低垂肥厚、鼻中隔偏曲、鼻息肉等)，不同的程度，个性化地选择治疗手段。比如戴正压呼吸器和牙套，或进行手术治疗。

预防方面，专家建议做到以下几点：

1、避免烟酒，因为吸烟可引起呼吸道症状加重，饮酒会加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其是睡前饮酒。

2、控制体重，肥胖跟睡眠呼吸暂停有着密切联系。随机对照试验表明，体重降低10kg，可使呼吸暂停低通气指数下降约5个事件/小时，63％病情轻微的患者症状可得到缓解，而只有13％的重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者得到缓解。

虽然减肥手术可以高效的减轻体重，但是不一定能长期消除呼吸暂停。研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停症状在手术或非手术性减肥后仍可持续存在或复发。

3、睡前避免服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

4、采取侧卧位睡姿，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠而加重上气道堵塞。

治疗：

1、一般治疗：减肥、多锻炼、侧卧位睡姿、戒烟酒、慎服镇静安眠药等。

2、口器治疗：在口腔佩戴相关器具，打开气道。缺点是患者常不能耐受，应用范围较窄。

3、无创通气治疗：睡眠时佩戴鼻面罩呼吸机，输送一定压力的空气，从而消除鼾声及呼吸暂停。优点是无创、高效，尤其对重症患者应首选。缺点是费用较高、需长期佩戴。

4、手术序列治疗：包括鼻部重建、悬雍垂腭咽成型、舌骨悬吊、颏舌肌前移等等。缺点是手术创伤大、患者难于接受。

5、射频消融微创治疗：是近几年被国际医疗界普遍认可的一种有效治疗鼾症的最新微创技术。