产后立即放置节育器避孕好吗

产妇分娩后立即放置一个宫内节育器（IUD）或植入长效避孕装置看起来似乎有些为时尚早。但是，但据一项最新的研究报告显示，在美国越来越多的州正在通过他们的医疗补助计划提供这项选择，研究报告发表在最新一期《避孕》杂志上。

专家表示，这是一项重要举措，因为产后妇女有着很高的发生意外怀孕的风险，同时，许多低收入的母亲没有经济能力用以保障她们能在分娩后选择可靠的避孕方法。

美国密歇根大学卫生系统研究人员发现，一项特定为产后妇女立即放置IUD或皮埋剂的医疗报销补助，短短3年内在美国19个州开始普遍实施，其他8个州也在考虑加强补助。

作者指出，以前的研究表明，有40％~60％低收入妇女，希望采用IUD或皮埋剂避孕，但是成本过高，通常需要800~1,000美金，还不包括预约沟通、幼儿看护、往返诊所交通等费用支出。

“许多妇女将产后放置IUD或皮埋剂作为首选的节育方法，她们知道这种避孕方法是最安全和最有效的。”密歇根大学医学院妇产科研究教授助理米歇尔？莫尼兹在一份研究报告中指出。“问题是没有办法让她们在产后再回到医疗机构放置IUD，我们的研究结果表明，越来越多的医疗机构认识到在产妇离开医院之前，为她们提供避孕服务，有着显而易见的好处。”

产后再次计划外怀孕，对母亲婴儿的健康都有负面的影响，包括增加流产、早产、死产的风险。与此同时，“产后的父母一方面要疲劳的应对育儿和产后恢复的问题。”妇产科与妇女健康研究院的琳达？布拉德利博士告诉CBS新闻记者。“另一方面还有财务问题，再次休产假会因离开工作而减少收入。”

研究确定了俄亥俄州作为一个试点，提供分娩后立即放置IUD的医疗补助，但布拉德利说：“在临床上，多数使用者仍然对这种避孕方法了解不多。”她说：“在美国，通常情况下，就诊者关于IUD的知识不多。”“这是一个医生可以填补的空白，他们可以告知就诊者，这是一种非常安全，而且非常有效的避孕方法。”“有关产后避孕的沟通应该在第一次产前检查开始。”

研究者指出，虽然许多保险公司（包括私人和政府资助）支持产妇在产后尚未出院前选择永久性避孕方法，比如，做输卵管结扎，但通常不包括宫内节育器和皮埋剂。

在这项研究中，研究人员对40个医疗机构进行了电话采访。他们发现，最为常见影响决策的因素主要包括母亲、儿童的福利，以及整体成本的节省。目前还没有提供服务的机构表示关注产后再次计划外怀孕产生费用预算和潜在的健康风险。

专家指出，关于健康问题的研究中可以看到，虽然产后立即放置IUD脱落机会稍高于产后8~10 周放置，但两种时机放置IUD，发生并发症、感染和损伤的风险都非常低。布拉德利说：“简而言之，与放置IUD的益处相比，其它风险都是非常低的。”研究者解释说：“就IUD脱落而言，不会对妇女带来任何危害，这吸引妇女选择分娩后立即放置IUD。”

研究者表示：“我们希望更多的州对这种避孕措施提供政策支持，私人保险公司能提供这项选择。”“报销政策一直是为产后处于高风险状态下妇女提供安全有效避孕方法的障碍。”莫尼兹说。“我们发现这种状态正在迅速改变。更多的医疗服务机构，正在想办法让妇女更容易获得她们想要得到的产后立即避孕方法。但依然有一半以上的州还没有提供这项特殊的医疗保险，我们建议他们纠正错误的成本预算观念，为妇女产后能得到立即的避孕保护提供更多的帮助。”