“性欲减退”有哪些原因？

性欲是指体内外的各种刺激，引起性的兴奋，进而企图与异性完成身心结合的一种欲望，包括接触欲和胀满缓解欲(又称性交欲)。性欲是人的本能之一，也是男性整个性活动过程中一个至关重要的环节。性欲通常表现为性饥饿和性能力，往往通过性交来获得满足。性欲本身是一个多因素的现象，它不仅体现生物学意义上的通过性行为解除性紧张的驱动力，也体现了神经内分泌系统，认识和情感，与人的相互关系，以及诸如文化、宗教、教育等对人成长过程中的影响。性欲既有受本能驱使不易控制的特点，但同时它更是人类的高级心理活动，可以受意志的控制。因此，性欲也是一种生理一心理一社会三位一体的现象。

影响性欲的因素有：社会心理因素、精神情感因素、内分泌因素、某些药物和食物因素、遗传因素、年龄一体质因素以及宗教文化因素等。现代医学研究证实：人的性欲与体内的多巴胺、催乳素、5-羟色胺、a-肾上腺素能阻断剂、睾酮的关系十分密切。不同的人和同一个人在不同的年龄段、不同的身体状况下、不同的心理状态中和不同的社会环境中，性欲的变化相差很大。因而性欲的改变很难用一个量化的标准来检验，事实上也没有这么一个标准的存在，临床上单纯性的性欲改变比较少见，大多与其他性功能障碍并存，或者说是某些疾病的并发症。本章主要就以性欲改变为主的、无明显其他疾病的性欲低下和性欲亢进开展讨论。

性欲异常的治疗，应针对性地开展性知识教育和性咨询，运用各种形式的精神心理疗法，如心理分析、行为疗法、认知治疗、暗示催眠等，减轻患者的紧张和焦虑，减少压抑，增强安全感和轻松感。同时，针对患者配偶的情况，加强双方的交流、了解，以达到合作默契，从而使疾病的恢复达到事半功倍的效果。

男性性欲低下(the lowlihead of sexuality)是以性生活接受能力和初始性行为水平皆降低为特征的一种状态，表现为成年男子持续或反复地对性幻想和性活动不感兴趣，或者完全缺乏，在有效的性刺激下，没有性交欲望。患者大多既往性欲正常，因在体内外各种因素作用下而出现与其自身年龄不相适应、不和谐的性欲淡漠，性行为表达水平降低和性活动能力减弱，性欲受到不同程度的抑制。性活动频率低，如每月不足 2次或更少，有的虽然次数稍多，但并不是主动要求，而是在女方的压力下不得已而为之，并常伴有阳痿等。同时缺乏性活动的主观愿望，包括性交和性幻想，缺乏性活动的意识，当性被剥夺时也不会有挫折感。另外还有境遇性的性欲减退者，即和某配偶的性活动兴趣受到影响，而与另一个配偶或在其他情况下(如手淫)则性欲如常，其病因系精神社会性的。需要指出的是，人与人之间有个体差异，对于性生活的要求、次数、习惯也不尽相同，那些对于性生活兴趣有差异的夫妇，如女方性欲旺盛，尤其多见于老夫少妻，男子的性欲相对较弱，则不属性欲低下。目前，性欲低下在一般人群中的发病率有所增加。由于患者本身对性没有要求，就其本人而言治疗与否没有多少意义，大部分患者都是在配偶的不满情绪，甚至提出离异的情况下勉强来就诊的，因而给临床治疗带来很大困难。