甲状腺功能减退与心律失常

我们曾在以前的内容中提及到甲状腺功能亢进症可以诱发心力衰竭、心律失常等心血管系统疾病，其中以心房颤动等房性心律失常多见，偶见房室传导阻滞。因此，当患者出现房颤等房性心律失常时，应注意甲状腺功能亢进症的排查。 大家会问甲状腺功能亢进症可以引起心律失常，那当甲状腺功能减退症时，是否也会出现心律失常呢？答案是肯定的，今天我们将向大家简单介绍一下与甲状腺功能减退症相关的心律失常。

甲状腺功能减退症，简称甲减，是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征。患者一般会出现易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、肌肉痉挛等。体检可见表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥、粗糙脱屑，颜面、眼睑和手皮肤水肿，毛稀疏等。甲状腺功能减退症可以诱发精神系统、骨骼和肌肉、心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统、血液系统等多系统疾病。

甲状腺功能减退症对心血管系统的影响主要表现为：心输出量减少，心浊音界扩大、心音低钝，超声检查可发现心包积液，久病者由于血胆固醇增高，易并发冠心病。在心律失常方面，甲减患者心电图主要表现为低电压、窦性心动过缓、房室传导阻滞、T波低平或倒置。少部分患者心电图可表现为长QT综合征，导致尖端扭转型室速。此外，有报道甲减同样可以造成心房颤动。总体来说，甲减主要造成患者缓慢型心律失常，偶有快速型心律失常出现。甲减患者经甲状腺激素替代治疗后病情往往可以及时得到控制，心律失常也会减轻或恢复。

通过本文内容，我们希望大家可以意识到心律失常往往会伴随着其他系统疾病出现。因此，在治疗心律失常的同时，应注意是否存在其他系统疾病，完善相关检查进行排查，从根本上解决诱因。