消化道早癌病因

到现在为止，大家都在找消化道早癌的病因，各种各样的科普或者书籍说了很多，唯一一个胃早癌的病因得到我们WHO承认的就是幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌和1%的胃癌发生是有肯定的关系，幽门螺旋杆菌引起的胃癌贡献率肯定不止1%，我们讲有必然联系的是1%。另外很多提到一些相关因子，比如我们讲的炎症、刺激性食物、霉变的食物、很粗糙的食物、酒精和烟草对胃癌和食道癌会有一定的影响。在结肠早癌里面，尤其是年轻人现在喜欢吃的快餐、油炸食品、高糖、高脂肪、低纤维，都是结肠癌相关的危险因子，不能叫病因。但是结肠癌有个非常好的阶段，我们一直在说为什么结肠癌做肠镜非常重要，因为大概75%左右的结肠癌是通过肠道的腺瘤或者息肉这个阶段来的。我们如果能够早期发现腺瘤和息肉，把它切掉，就没有下一步。在有关结肠癌腺瘤和息肉这个地方，全球现在对结肠检查有一个指控要求，我们科室的指控要求超出我们国家和重庆市的标准，国家的标准是15%，重庆市的标准是20%，而我们科室要求的标准是腺瘤的检出率必须大于30%。可能大家觉得30%有可能吗？美国估计的数据，觉得筛查人群里面，腺瘤发现率应该是大于50%的，所以美国的腺瘤检出率现在也定了30%。我们科室肠镜的腺瘤检出率，要求必须大于30%，否则会对我们的医生进行问责。