嗜铬细胞瘤手术麻醉方式

嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺组织或者神经节组织的肿瘤细胞，特点出现比一般高血压病人还高的血压，这类病人可能通常血压能达到200mmHg以上，低压能达到100mmHg以上。有的病人通过体检CT发现，有的病人是在控制血压的过程中发现，或通过泌尿外科一系列检查出。所以这类病人血压波动非常剧烈，尤其在手术过程中，这类病人也是全麻下做手术，因为肿瘤病人必须要切除肿瘤，持续血压高会造成脑出血或者心脏的病理生理改变，所以要切掉。在切的过程中肯定是要牵拉，在牵拉过程中，因为嗜铬细胞瘤会分泌血管活性物质，即儿茶酚胺类，入血以后手术过程中牵拉有可能瞬间血压会升高到250mmHg甚至于300mmHg。因此，术中一定要及时用强力的降压药把血压强行降到正常水平。肿瘤子切除以后，没有血管活性物质入血，血压会突然间下降，甚至于高压下降到50mmHg，40mmHg，又需要在术中用升压药强行把血压拉到正常范围之内，不至于出现危险。所以这类病人的特点就是大起大落，对于麻醉医生非常有挑战性。