什么是立体定向脑电图

无创评估是癫痫的一期评估，二期评估即有创评估。颅内电极脑电图，即立体定向脑电图，最早称为硬膜下电极埋藏，即开颅把电极埋进去记录脑放电和范围。随着现代医疗技术以及设备的进一步发展，现在已不用该方式，通过机器人系统或导航系统，在微创不开颅的情况下，深入脑部，把深部电极植到临床考虑的癫痫灶及周围功能区，进一步判断癫痫的起始和范围以及与功能区的关系。该方式通过立体定向的模式，通过导航和机器人来植入微创电极称为立体脑电图。该技术是目前国际上对于癫痫外科的里程碑式进步。但现在随着中心发展，立体脑电图还可以起到治疗的作用，因为植入电极以后，除记录患者的癫痫病灶或癫痫灶范围、其深度和重要功能区的关系之外，还通过体外、温度、低温度的毁损破坏找到癫痫灶，立体定向脑电图既可以起到诊断作用，还可以起到治疗作用，该方法称为立体脑电图射频毁损治疗。随着现在技术的发展，还有一种方式目前国内还没有引进，即立体定向脑电图引导下激光射频毁损。该方法是导入激光进行破坏，通过热凝毁损和激光毁损，可以达到微创治疗癫痫的目的和作用。这是癫痫外科学界发展最快，也是国内最近这五年左右发展最迅猛的最前沿技术。中国与欧洲、北美学派的癫痫进步几乎同步，并不比外国落后，甚至有些方面比外国先进很多。该技术通过微创，不开颅就可以达到深部，明确癫痫的致痫灶位置、范围以及深度，还可以了解癫痫灶周围与重要脑功能区的关系。不需要任何麻醉，在清醒状态下，通过温度控制射频毁损可以达到治疗甚至根治的目的。