患者拉出来的大便一粒一粒，多考虑便秘所致，常见于以下几种原因：
第一、不良饮食习惯：日常进食纤维素类食物比较少，常暴饮暴食、辛辣刺激性饮食，并且经常压抑排便感觉。
第二、药物因素：经常服用一些药物，如阿片类药物、抗胆碱类药物、抗抑郁药、抗惊厥药。
第三、内分泌及代谢因素：如甲状腺功能减退。
第四、神经系统病变：如脊髓损伤。
第五、心理因素：如肥胖相关性心理障碍。
第六、胃肠疾病：如幽门梗阻、巨结肠、肛门闭锁或者畸形。
患者出现以上的情况，均需到医院进行系统的检查，明确病因后给予相应治疗，以免延误病情。
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