得了痤疮怎么办？

痤疮，俗称“青春痘”，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。若处理不当，或不积极预防治疗，容易留下色沉、瘢痕等损害，留下终身遗憾。如能科学合理的早预防、早治疗，毁容性的瘢痕等损害也是完全可以避免，或使危害降低到最低程度。那么，如何正确的预防和治疗青春痘呢？

一、首先，我们应该学会认识痤疮

大家可能疑惑，“青春痘”我们还不认识吗？但临床工作中，经常发现患者仅仅把一些红色痘痘或脓头当成青春痘，认为黑头、白头粉刺、囊肿等都不是青春痘。其实不然，痤疮临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。另外，患者经常会问“医生，我的痘痘严重吗？”。下面我们就解决这些疑惑。

痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为三度4级： 1级（轻度）：仅有粉刺； 2级（中度）：除粉刺外还有炎性丘疹； 3级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱；4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。

二、痤疮发病原因

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

通俗来讲，痤疮发病主要与内分泌失调（雄激素分泌旺盛）、不良饮食作息习惯（经常熬夜、压力过大、食用辛辣刺激、油腻等食物）等有关。

三、如何治疗痤疮

1、日常护理

保持良好生活饮食习惯，心情愉悦。每日一到两次温水洗脸，或用一些去油祛痘功效的洗面奶清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

2、痤疮的分级治疗

（1）1级一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）。

（2）2级联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素（首选米诺环素、多西环素等，其次为大环内酯类，抗生素疗程通常6～12周）。

（3）3级常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

（4）4级口服异维A酸（泰尔丝）是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标（若一天服用2粒，正常60kg体重患者，需要服用半年以上）。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。