肾病高血压主要是原来没有高血压病史,当出现肾脏疾病后出现高血压症状,检查时舒张压大于90mmHg,收缩压大于140mmHg。可伴有眼底出血、视物模糊等病变,可以进一步通过泌尿系彩超、肾动脉彩超明确诊断。心电图可以提示RV1加SV5大于3.5,男性大于4.0;心脏彩超可以提示左心房肥厚等症状。一般肾性高血压合并尿比重减低、夜尿增多,均为肾小管受损的表现。治疗不建议应用ARB和ACEI类药物,因为ARB和ACEI类药物可以缩小入球小动脉,影响肾功能。可以应用Ca+2拮抗剂,积极对症治疗。
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