谈谈中西药联用的增效解毒作用

中药西药属于不同的两大医学理论体系，但其目的都是防病治病，中药药性平和而安全，西药服药方便且疗效迅速，这就导致了中西两类药物的相互渗透。中西药物的联合使用起源于清末张锡纯之石膏阿斯匹林汤，目前中西药联用已成为临床上的普遍现象。但是中西药联用并非中西药物的简单堆砌，或药物疗效的机械相加，而存在着复杂的药理反应。如果中西药物联用合理，就可起到增效解毒的作用，使许多疑难病症的治疗收到意想不到的效果。中西药物联用的增效解毒作用主要包括协同作用和降低毒副作用两方面。山东大学齐鲁医院中医科刘德山

１、协同作用

协同作用一方面就是中西药物各自作用的相加。例如黄连、黄柏与四环素、磺胺药联用治疗痢疾、细菌性腹泻时有协同作用，疗效成倍增加。银花、连翘能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的抑制作用，麻黄与青霉素在治疗细菌性肺炎时有协同作用，枳实与庆大霉素联用治疗胆道感染可明显提高其抗菌效果。蒲公英与甲氧苄氨嘧啶联用能加强抗菌效果，对治疗扁桃体炎、支气管炎疗效明显。猪苓、泽泻与双氢克尿噻联用能增强利尿效果。协同作用的另一方面就是中药影响西药的代谢，增加西药的吸收，提高疗效。例如黄芩、砂仁、木香、陈皮能增加地高辛、维生素Ｂ１２等药物的吸收，提高疗效。硼酸能碱化尿液，使四环素、红霉素吸收增加。五味子、山楂、乌梅可酸化尿液，降低青霉素、磺胺药的排泄，提高其治疗效果。

２、降低毒副作用

西药在治疗某一疾病的同时，常常会引起其他系统的功能失常，导致机体的阴阳失衡，产生较明显的毒副作用。中医中药则能调整人体的内分泌，纠正人体的阴阳失衡，拮抗西药的毒副作用，从而降低西药的毒副作用，起到增效解毒的效果。例如白芨、海螵蛸能治疗5-Fu、CTX引起的胃肠反应，小柴胡汤、人参汤能减轻丝裂霉素等引起的骨髓抑制，生地、甘草、女贞子均能降低链霉素的耳毒性。益气养阴或滋阴清热中药可治疗肿瘤化疗后的白细胞减少、胃肠反应并能降低化疗药物对肝、肾等脏腑的毒性，消除疲劳感，提高生存质量。

总之，现在临床上已普遍采用中西药联用，如果合理联用中西药物，就会起到增效解毒的作用，收到意想不到的治疗效果。