血胆红素高需要再次复查,根据总胆红素水平以及结合胆红素、非结合胆红素水平的高低,判断黄疸的类型。如果总胆红素水平增高,伴有非结合胆红素明显增高,通常考虑溶血性黄疸。对于这部分患者要进一步完善溶血试验、血常规及脾部的彩超检查,明确溶血的病因。
如果总胆红素增高,伴有结合胆红素明显增高,通常考虑梗阻导致的胆汁淤积性黄疸。要进一步完善肝、胆、胰腺的彩超,或者胆道核磁检查,明确梗阻的部位。如果总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均明显增高,通常考虑肝细胞性黄疸,需要进一步完善肝脏彩超、乙肝病毒含量检测、丙肝病毒含量检测、肝自身抗体谱检测,同时需要详细的排查是否存在药物损伤、酒精中毒等因素,而造成的肝细胞损伤。