色素痣与黑素瘤——需要重视但无需恐慌

大多数人身上都会有痣，但发生癌变的概率非常小。黑色素细胞在我们皮肤下面正常情况下是均匀分布的，如果过度分裂增殖聚集成团，就称为黑色素痣，就是我们常说的“痦子”，当这种分裂增殖失去控制时，就演变成为黑色素瘤。

恶性黑素瘤是一种非常严重的皮肤恶性肿瘤，恶性黑素瘤危险因素包括肤色、种族、日光照射、局部外伤等。部分恶性黑素瘤起源于色素痣。

由于中国人肢端型恶性黑素瘤较为多见，所以对于发生于手脚的色素痣要特别重视，尤其是当原有色素痣有明显变化，直径大于3mm时。年龄越大，发生恶性黑素瘤的可能性就越大，所以中老年人更要重视有变化或位于高危部位的色素痣。

对于先天性色素痣，如果面积较大，也要给予足够重视，尤其在中年以后先天性色素痣出现变化时。

如果我们的“痦子”有了以下ABCDE的表现，就应道高度重视并到正规医院做病理以排除黑素瘤。

此外，共识认为直径大于20 cm的先天性色素痣恶变率很高；后天获得性色素痣直径大于5mm（甲下黑斑宽于3mm）者要提高警惕，而且发生时患者年龄越大恶变可能性越大；中国患者发生于指远端、趾跖关节处、足跟等部位的较大黑斑需要排查肢端型黑素瘤；如果色素痣发生大小、色泽、症状及状态（发生结节或溃疡）的变化，提示有恶变发生的可能。

对于黑色素瘤我们要重视，以预防为主，但是不需要过度惊慌，防止痣演变成黑色素瘤，最简单的就是注意以下几个位置的黑痣：其中，一定要重点关注的就是手掌、脚掌、生殖器附近的痣，因频繁摩擦，这些部位的痣会发生病变；其次，头部、颈部，因长期阳光暴晒，这些部位的痣会发生病变。